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【卒中课堂】32岁女子突发脑卒中,原因竟然是颈部按摩

发布时间:2021-04-16 09:26:19 来源:神经内科二病区

工作劳累,颈部酸痛,很多人都喜欢去做个按摩和推拿来放松放松筋骨,按摩作为一种保健方式逐渐在人们的生活中流行起来,但家住汉阳的李女士(化名)却因按摩按出了个大问题。

李女士今年32岁,平时工作比较繁忙,现在正值新年开工,工作量更是激增,累的团团转的她,颈部也开始酸痛不适,她便让家人帮忙按摩一下,谁知几天过去了,颈部酸痛的症状没有好转反而出现了电击样疼痛,还伴有头昏、视物模糊等,严重影响了正常生活,无奈之下李女士来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经内科二病区进行全面检查。

经血管超声、CTA及DSA等一系列检查后,神经内科二病区副主任方友林判断,李女士是因为颈部按摩不当导致双侧椎动脉夹层,且左侧椎动脉重度狭窄,随时可能出现血栓脱落导致血管闭塞、脑梗死的风险。

据悉,颈内动脉夹层和椎动脉夹层是青年卒中患者主要病因之一。而颈内动脉夹层和椎动脉夹层又统称为颈部动脉夹层,它是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变,导致脑血流供应严重不足,引起缺血性脑梗死,严重者可导致言语不清、肢体活动障碍、偏瘫等,急性闭塞甚至可导致死亡。

最后经过药物保守治疗,李女士已经顺利康复出院。但是对于自己的病情这么严重,李女士仍然纳闷不已,自己年纪轻轻,既没有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病,也没有吸烟、酗酒等不良嗜好,怎么就得了脑血管疾病呢?

神经内科二病区主任林力介绍,临床上对于颈部动脉夹层病因尚不完全知晓,许多病例在没有明显触发因素的情况下自发发生,大部分颈动脉夹层找不到确切病因,研究认为颈动脉夹层发生可能与某些先天因素和后天因素有关:①先天性因素:结缔组织病、肌纤维发育不良、抗胰蛋白酶缺乏等遗传倾向相关因素可以导致血管壁脆性增加。②后天性因素:吸烟、高血压、脑动脉畸形、烟雾病、口服避孕药、感染、炎症、偏头痛等血管性疾病相关危险因素,可能与血管壁不同程度损伤有关,从而引发夹层。③临床实践及多项研究显示,颈动脉夹层的发生与机械因素(如创伤)、高冲击性运动(如举重、蹦极、体操和其他类型的不适当颈椎按摩手法)有关。

林力主任强调,如果有颈部不适、头痛、头晕等症状,一定不能忽视,更不要盲目用药或者按摩以求缓解,要及时到医院进行血管超声检查,排除血管病变。

(文:韩丹青)